2024年12月25日
隨著生活水平的提高，人們對健康的關注增強，體檢愈發(fā)受到重視。因此，肺結節(jié)的檢出率相較以往也增加很多。不少人得知自己有肺結節(jié)時，會十分緊張。本文就介紹一下肺結節(jié)的相關知識，幫助大家打消疑慮。
肺結節(jié)的定義
肺結節(jié)是指影像學表現(xiàn)為最大直徑≤3厘米的局部范圍內的、類圓形的、較肺實質密度增高的實性或亞實性陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴有肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。
肺結節(jié)的分類
數(shù)量分類：單個病灶定義為孤立性，2個及以上的病灶定義為多發(fā)性。一般認為>10個的彌漫性肺結節(jié)多為惡性腫瘤轉移或良性病變（感染或非感染因素導致的炎性疾病）所致。
大小分類：為便于更好地指導分級治療工作，對肺結節(jié)患者進行精準管理，我們將肺結節(jié)中最大直徑≤5毫米者定義為微小結節(jié)、最大直徑在5毫米～10毫米的定義為小結節(jié)。結節(jié)大小與肺結節(jié)為惡性的概率明顯相關。微小結節(jié)可在基層醫(yī)院隨訪管理，小結節(jié)可在有診治經驗的醫(yī)院診療，最大直徑在10毫米～30毫米的肺結節(jié)則應盡早診治。
密度分類：可分為實性肺結節(jié)和亞實性肺結節(jié)，后者又包含純磨玻璃結節(jié)和部分實性結節(jié)。
早期診斷難易程度分類：無法通過非活檢明確診斷且高度懷疑為早期肺癌的肺結節(jié)稱為難定性肺結節(jié)。這一肺結節(jié)若僅反復隨訪處理可能延誤治療。該類肺結節(jié)的診斷和處理推薦采用多學科會診和醫(yī)患共同決策的方式進行。
發(fā)展成肺癌的可能性分類：肺結節(jié)一般通過CT檢查發(fā)現(xiàn)，可根據(jù)肺結節(jié)的形態(tài)、大小等評估肺結節(jié)的分級，通常分為低危、中危和高危。肺結節(jié)患者要定期復查，對于低危結節(jié)，若在復查中結節(jié)沒有變化，一般不需要過于擔心；對于高危結節(jié)，若在長期復查中結節(jié)發(fā)生變化，則要引起重視，可以通過射頻消融、手術等方式治療，并得出病理結果。
（周口市中心醫(yī)院 王丹）
