2025年01月01日
牙頸部楔狀缺損是指牙齒的硬組織因長(zhǎng)期磨損，形成了小缺口。因?yàn)槿笨诘耐庑慰崴颇窘车男ㄗ?，故名楔狀缺損。缺損也可呈月牙形、碟形、三角形、不規(guī)則形等。缺損邊緣整齊，邊緣的牙釉質(zhì)和缺損的牙本質(zhì)表面堅(jiān)硬光滑，色澤正常。牙頸部楔狀缺損分為淺、中、深三型，輕、中度可引起牙齒敏感癥狀，重度者可引起牙髓炎、根尖周炎、骨髓炎，甚至導(dǎo)致牙折。
刷牙方法不正確是引起牙頸部楔狀缺損的主要原因。臨床上典型和嚴(yán)重的牙頸部楔狀缺損患者都有橫向刷牙和用力刷牙的習(xí)慣。硬毛牙刷在橫向作用力下長(zhǎng)期與牙齒摩擦，使位于牙齒頸部較薄的牙釉質(zhì)磨損，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)形成缺口。
防止牙頸部楔形缺損，要選擇適合的牙刷，使用正確的刷牙方法。飲食要以清淡為主，注意衛(wèi)生，合理膳食。要改變口腔酸性狀態(tài)，可用弱堿性含漱液漱口，如2%濃度的小蘇打溶液。
在治療方面，對(duì)于牙齒硬組織缺損較少，且無牙本質(zhì)過敏癥者，不需做特別處理，但需要糾正錯(cuò)誤的刷牙方式。對(duì)于患有牙本質(zhì)過敏癥者，應(yīng)以脫敏療法治療。當(dāng)缺損較多時(shí)，可用充填法，采用玻璃離子粘固劑或復(fù)合樹脂充填缺損。對(duì)于缺損較深或有敏感癥狀者，充填前應(yīng)先墊底。若患者患有牙髓感染或根尖周病，可進(jìn)行牙髓病治療或根管治療。對(duì)于缺損已導(dǎo)致牙齒折斷的患者，可根據(jù)病情和條件，先進(jìn)行根管治療，再使用樁核冠修復(fù)，無保留價(jià)值的牙齒則建議拔除。
（周口口腔醫(yī)院 王澤周）
