2025年01月07日
錢衛(wèi)潔，周口德正醫(yī)院主治醫(yī)師，擅長(zhǎng)牙體、牙髓、牙周常見病治療及活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、全口咬合重建修復(fù)等，在全瓷美學(xué)修復(fù)、牙齒貼面修復(fù)及全瓷嵌體修復(fù)等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
錢衛(wèi)潔為患者診治。
第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。這些數(shù)據(jù)表明，兒童患齲情況呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。齲齒（俗稱蛀牙、蟲牙）對(duì)兒童的咀嚼功能、面部正常形態(tài)及生長(zhǎng)發(fā)育造成了潛在威脅。因此，患有齲齒的兒童應(yīng)盡早接受正規(guī)治療。目前，常見的預(yù)防兒童齲齒的方法包括對(duì)牙齒進(jìn)行氟化與窩溝封閉。今天，我們就來(lái)詳細(xì)了解一下。
使用含氟牙膏： 有效預(yù)防齲齒的簡(jiǎn)便手段
氟化物被譽(yù)為牙齒的“小衛(wèi)士”，它在預(yù)防齲齒方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。氟化物能夠直接作用于牙齒表面，趕走那些企圖破壞牙齒的“蛀牙菌”，使牙齒變得堅(jiān)固并具有一定的自我修復(fù)能力。
對(duì)于6歲以上的兒童，應(yīng)選擇含氟量超過(guò)1000mg/kg的牙膏，早晚各刷一次牙。這個(gè)年齡段的孩子已經(jīng)能夠較好地掌握刷牙技巧，使用含氟牙膏可以有效預(yù)防齲齒。
家長(zhǎng)需要注意的是，孩子使用含氟牙膏時(shí)，每次用量應(yīng)控制在豌豆大?。s1克），并在刷完牙后徹底漱口，防止吞咽。家長(zhǎng)應(yīng)做好監(jiān)督，因?yàn)閿z入過(guò)量的氟化物可能會(huì)對(duì)孩子的健康造成不利影響。
牙齒涂氟：抑制細(xì)菌繁殖，促進(jìn)牙齒修復(fù)
牙齒的最外層是牙釉質(zhì)，這些最堅(jiān)硬的牙體組織，可以很好地保護(hù)牙齒內(nèi)部。然而，牙菌斑中特定種類的細(xì)菌可以利用食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)能腐蝕牙釉質(zhì)，形成蛀牙。為了預(yù)防齲齒，常見的方法是給牙齒涂氟。涂氟是將含有氟化物的凝膠涂在牙齒表面，從而形成一層“保護(hù)衣”。這層“保護(hù)衣”能夠抑制口腔中細(xì)菌的生長(zhǎng)，降低它們產(chǎn)酸的能力。涂氟還有助于修復(fù)剛開始脫礦的牙齒，從而達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。
涂氟的好處：
增強(qiáng)抗酸性。氟化物可以和牙齒表層牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石結(jié)合，形成氟磷灰石，增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸性，使之不容易發(fā)生齲壞。
加速再礦化。在蛀牙初期，如果牙齒已經(jīng)發(fā)生微小齲壞，氟化物可以促進(jìn)牙齒再礦化，而再礦化是牙齒自我修復(fù)的過(guò)程。
抑制細(xì)菌繁殖?？谇恢械闹慢x菌會(huì)分解食物殘?jiān)?，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，酸溶解牙齒中的礦物質(zhì)形成齲壞，氟化物可以抑制這一過(guò)程。
如何進(jìn)行涂氟呢？牙醫(yī)首先應(yīng)給患兒清潔牙面，去除牙面上的軟垢、色素、牙石，其次用棉球擦干或用氣體吹干每顆牙齒，保持牙面干燥，最后用小刷子把氟化物涂到每顆牙齒的表面。
窩溝封閉：有效降低患齲齒風(fēng)險(xiǎn)
窩溝封閉是一種有效預(yù)防齲齒的方法，它通過(guò)在牙齒的溝槽處涂抹一層保護(hù)材料，防止食物殘?jiān)图?xì)菌進(jìn)入并傷害牙齒。這種方法大大降低了患蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于兒童。
孩子剛長(zhǎng)出磨牙的時(shí)候是最容易發(fā)生蛀牙的時(shí)段，也是進(jìn)行窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)。乳磨牙通常在3歲～4歲長(zhǎng)出，第一恒磨牙在6歲～7歲長(zhǎng)出，第二恒磨牙在11歲～13歲長(zhǎng)出。在這些時(shí)間段，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去看牙醫(yī)，考慮進(jìn)行窩溝封閉。
窩溝封閉并非永久性的解決方案。有時(shí)，孩子由于嚼東西等原因，牙齒中的封閉材料可能會(huì)脫落。因此，即使進(jìn)行了窩溝封閉，孩子仍然需要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并定期進(jìn)行口腔檢查。
窩溝封閉的過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單且無(wú)痛。首先，牙醫(yī)會(huì)幫助孩子清潔牙齒表面的污垢和食物殘?jiān)?。其次，牙醫(yī)會(huì)使用酸蝕劑處理牙齒表面，使封閉材料能夠更牢固地粘附在牙齒上，并將封閉劑涂抹在牙齒的溝槽處。最后，牙醫(yī)使用特殊的光源照射封閉劑，使其變硬并緊緊貼在牙齒上。整個(gè)過(guò)程通常只需要幾分鐘到十幾分鐘就能完成。
預(yù)防齲齒：養(yǎng)成良好習(xí)慣非常重要
齲齒的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多種因素。糖類、細(xì)菌、宿主和時(shí)間是形成齲齒的四要素。對(duì)兒童的牙齒進(jìn)行氟化和窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效方法，但它們并不能完全消除兒童患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。兒童要預(yù)防齲齒，除了采用這些輔助措施外，還需要做到以下幾點(diǎn)：
養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子每天至少刷兩次牙，特別是在早起后和睡覺前。這兩個(gè)時(shí)間段是細(xì)菌最為活躍的時(shí)候，及時(shí)刷牙可以有效減少細(xì)菌數(shù)量。
定期更換牙刷。孩子的牙刷應(yīng)每3個(gè)月更換一次，如果刷毛彎曲或損壞，也應(yīng)及時(shí)更換。保持牙刷的清潔和完好，是確保刷牙效果的關(guān)鍵。
全方位護(hù)理。除使用含氟牙膏外，家長(zhǎng)還可以讓孩子使用牙線等口腔清潔工具。這些工具可以幫助孩子清除牙縫中的食物殘?jiān)图?xì)菌，進(jìn)一步降低患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。
定期進(jìn)行口腔檢查。家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子去看一次牙醫(yī)，進(jìn)行口腔檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問(wèn)題。
注意飲食調(diào)整。盡量少讓孩子吃太甜或太酸的食物，特別是要少喝含糖飲料。這些食物容易在口腔中殘留，為細(xì)菌提供滋生環(huán)境，從而增加患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。
（周口德正醫(yī)院 錢衛(wèi)潔）
本版組稿 鄭偉元
本版圖片由周口德正醫(yī)院提供
