2024年12月31日
每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)出4顆智齒、拔除智齒能瘦臉……
邢林學(xué)，周口德正醫(yī)院口腔頜面外科主任，副主任醫(yī)師，周口市口腔學(xué)會(huì)委員，曾到北京醫(yī)科大學(xué)、河南省人民醫(yī)院口腔科進(jìn)修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
邢林學(xué)（左）為患者診治。
智齒是人類(lèi)牙槽骨上遠(yuǎn)中側(cè)的第三顆磨牙，也是萌出最晚的磨牙。由于它通常在16歲至25歲萌出，此時(shí)人的心理、生理發(fā)育接近成熟，因此被稱(chēng)為智齒。那么，每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)4顆智齒嗎？拔除智齒真的能瘦臉嗎？會(huì)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)嗎……今天，我們就一起來(lái)聊聊關(guān)于智齒的認(rèn)知誤區(qū)。
誤區(qū)一：每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)出4顆智齒
小孩子有28顆牙齒，成年后會(huì)長(zhǎng)4顆智齒，變成32顆，這是我們很多人早年間接收到的知識(shí)。然而，并非每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)出4顆智齒。
有的人在胚胎時(shí)期，口腔內(nèi)沒(méi)有發(fā)育出智齒的牙胚，自然不會(huì)長(zhǎng)出智齒。有的人雖然有智齒牙胚，但智齒始終藏在牙齦中不萌出，看起來(lái)就像是沒(méi)有長(zhǎng)智齒。
當(dāng)然，即使人們長(zhǎng)出了智齒，也不一定是4顆。由于個(gè)體差異，擁有0顆至4顆智齒都是可能的。為了確定自己口腔內(nèi)有幾顆智齒，可以通過(guò)臨床檢查，并配合拍攝曲面斷層X(jué)線片來(lái)觀察。這樣的檢查能夠直觀地顯示智齒的數(shù)量以及它們的生長(zhǎng)情況。
智齒通常會(huì)在25歲之前萌出。即使智齒晚于這一時(shí)期萌出，只要功能正常，也不會(huì)對(duì)人體造成影響。然而，如果智齒沒(méi)有萌出且造成了牙齦發(fā)炎、相鄰牙齒疼痛，人們則應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
誤區(qū)二：拔除智齒能瘦臉
拔除智齒就能瘦臉，是不少女生選擇拔智齒的動(dòng)力之一。然而，拔智齒和瘦臉的關(guān)系并不大。
人們臉部的形狀和輪廓主要受到下頜骨和顴骨等頭部骨骼的影響。下頜骨的下頜角大小對(duì)臉型有重要影響。正常人的下頜角約為120度，如果下頜角比較小，接近直角，臉型會(huì)接近“國(guó)字臉”。這種臉型對(duì)男生來(lái)說(shuō)較為合適，但對(duì)于女生則可能不太美觀。若下頜角較大，臉型看起來(lái)會(huì)比較修長(zhǎng)，顯得更加秀美?，F(xiàn)在的瘦臉手術(shù)實(shí)質(zhì)上是一種下頜角修整術(shù)，通過(guò)磨去下頜多余的部分，將下頜角調(diào)整到接近120度。
智齒是在人們的下頜骨完全成形之后才萌出的，對(duì)下頜角沒(méi)有影響。即使拔除智齒，也不會(huì)使下頜骨發(fā)生明顯改變。因此，拔除智齒并不會(huì)瘦臉。
但是，網(wǎng)絡(luò)上有很多人說(shuō)，自己拔除智齒后面部確實(shí)瘦了。這是怎么回事呢？
其實(shí)，這是因?yàn)樗麄兊闹驱X生長(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)口腔造成不良影響，使口腔和頜面部肌肉變得緊張。他們拔除智齒后，口腔和頜面部的軟組織變得松弛，面部因腫脹形態(tài)有所變化。待面部消腫后，加之因拔牙疼痛減少進(jìn)食，他們會(huì)覺(jué)得面部瘦了一些。
誤區(qū)三：拔除智齒會(huì)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)
有的人拔了智齒后，發(fā)現(xiàn)與智齒相鄰的牙齒松動(dòng)了，便歸咎于拔智齒上。其實(shí)，鄰牙松動(dòng)和智齒真的有關(guān)，卻和拔智齒這個(gè)行為沒(méi)有關(guān)系。
一般情況下，每顆牙齒的牙根都在獨(dú)立的牙槽窩內(nèi)，兩個(gè)牙根之間有牙槽骨作為間隔。因此，拔除智齒按理說(shuō)并不會(huì)引起鄰牙松動(dòng)。
然而，許多人的智齒生長(zhǎng)是有問(wèn)題的，擠壓了相鄰牙齒的空間，使鄰牙牙根旁邊的牙槽骨吸收。但智齒會(huì)暫時(shí)為鄰牙提供支撐，使得鄰牙不會(huì)松動(dòng)。而當(dāng)智齒拔除后，鄰牙缺乏支撐，就出現(xiàn)了松動(dòng)。可見(jiàn)，松動(dòng)其實(shí)發(fā)生在智齒拔除以前，只是沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)罷了。
有的人還會(huì)擔(dān)心拔除智齒后，對(duì)鄰牙的咀嚼功能造成影響，甚至影響發(fā)音。實(shí)際上，智齒與對(duì)頜牙一般咬合不良，甚至完全沒(méi)有咬合關(guān)系，因此它在咀嚼中的作用很小，拔除后不會(huì)影響其他牙齒咀嚼食物。而發(fā)音功能主要取決于前牙（門(mén)牙）及前磨牙，智齒位置靠后，拔除后對(duì)于發(fā)音是沒(méi)有影響的。
誤區(qū)四：拔除智齒會(huì)使記憶力變差
有的人在拔除智齒后，感覺(jué)自己的記憶力變差了。其實(shí)，拔除智齒和記憶力沒(méi)有關(guān)系，可能是拔牙時(shí)的刺激導(dǎo)致短期記憶力下降。
智齒除了在冠周炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)因?yàn)樘弁炊绊懰伎寄芰ν猓c人的記憶和思考沒(méi)有任何關(guān)系。智齒只是一顆普通的牙齒，它的牙髓中除了血管、結(jié)締組織之外，只有牙槽神經(jīng)的分支。
包含在牙髓中的牙齒神經(jīng)是牙槽神經(jīng)的神經(jīng)末梢，牙槽神經(jīng)來(lái)自頜神經(jīng)，是三叉神經(jīng)的分支。三叉神經(jīng)雖然是顱神經(jīng)的一支，但它的主要功能是負(fù)責(zé)面部感覺(jué)和咀嚼肌運(yùn)動(dòng)，與記憶力沒(méi)有關(guān)系。
有的人感覺(jué)拔了智齒后短期內(nèi)記憶力變差，很有可能是因?yàn)榘窝罆r(shí)使用的麻醉劑以及比較強(qiáng)烈的疼痛和噪音刺激造成的暫時(shí)不適。（周口德正醫(yī)院 邢林學(xué)）
